綜合生活新聞
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2020-05-05 預防感染子宮頸癌疫苗妳(你) 打了沒？ 生產完的媽咪施打二價的HPV疫苗非常適合
【記者：陳姿樺／新竹報導】2020-05-05
子宮頸癌是女性十分常見的癌症之一，也是可以透過簡單的方法預防的疾病。除了近年來，政府大力推動子宮頸抹片檢查，即早篩檢出癌前病變之外，加上目前政府推動國中生健保施打子宮頸癌疫苗，增加預防罹患子宮頸癌的強度。
 圖說：臺北榮總新竹分院-李竑叡醫師 有將近99.7%的子宮頸癌是由於感染人類乳突病毒(Human PapillomaVirus; HPV)所導致，其傳染的方式主要是以性行為感染為主，其少部分經由泡溫泉、上公共廁所或帶病毒的門把、電腦鍵盤、滑鼠等被感染。大部分的人在感染後病毒會由體內自行消除，少部分持續感染的人，於10-20年後會有發生癌前病變，甚至引發癌症的機會。而人類乳突病毒(HPV)，超過100多種亞型，目前已知約有40種病毒型，會感染肛門以及生殖區的皮膚及黏膜，而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別，而引起尖形濕疣(俗稱的菜花)的第6、11型屬於低危險型別。
常說的幾價即是在說病毒的亞型，所以二價(16.18)只有保護子宮頸癌及癌前病變；另外的四價或九價，除了以上二價保護之外，還有預防尖形濕疣(菜花)等傳染病。在男生可以預防陰莖癌、肛門癌及頭頸癌，保護自己之外，同時也防止將人類乳突病毒經由性行為傳染給女性。不過，李竑叡醫師提醒，根據研究女性感染到HPV，傳染給男性的機會反而是比較高哦，12.3%(女傳男)>7.3%(男傳女)。
所以目前市面上有三種HPV疫苗，簡單來說，目前適應症的接種年齡大致為9-26歲，但是HPV疫苗主要是對於(預期)有性行為或未受到HPV感染者最為有效，而非年齡，所以超過26歲還沒有過性行為的女性，可以按照自己的需求接種。另外有過性行為經驗者建議接種，仍有相當的保護力。不過，李竑叡醫師提醒，一般來說，目前2019公告的仿單施打對象9-45歲都合適，然後再視狀況決定哪種型別的HPV疫苗。
產後的媽咪尤其適合，因為生產時子宮頸急遽拉扯，產後子宮頸呈現鬆軟的質地，加上子宮外頸口會有小裂傷，容易受到HPV的感染。李竑叡醫師提醒，生產完的媽咪施打二價的HPV疫苗非常適合，由於結婚、生小孩後，生活重心會更明顯，所以以保護子宮頸癌的疫苗最為合適，除價格最實惠之外，實驗證實專利佐劑AS04能產生其他病毒型別的交叉保護(cross protection)，在10-14歲能提供非疫苗型別HPV 31/45抗體，另外，效力目前能維持至少長達10年之久。
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