2020-02-24　您真的漏尿了嗎？ 一個不可忽略的高齡長者婦科問題 【記者：李威廷／竹縣報導】2020-02-24   　　台灣由於民風保守，「尿失禁」使得許多婦女處於晦暗潮濕的角落，甚至影響社交活動，生活品質低落。但是您真的漏尿了嗎？ 圖說：北榮新竹分院婦產科李竑叡醫師。（圖／北榮新竹分院 提供）   　　最近，婦產科李竑叡醫師接收到身心科的會診，這是位高齡71歲的阿婆，近期發現有頻尿問題，根據照顧者描述，阿婆有時還會來不及到廁所就漏尿了，這是所謂的「急迫性尿失禁」(urge incontinence)，通常是膀胱過動症主要的症狀，在老年人藥物的使用要特別注意(尤是70歲以上)，不建議使用毒蕈鹼阻斷劑anti-muscarinic agents)，因為影響副交感神經系統的障礙出現，故身心科的醫師會診才會註明，是否有其他藥物使用，其實說的就是新藥：2012年FDA核准治療OAB的藥物，Mirabegron(Beta 3-adrenergic receptor agonists)。但是，最基本的仍需從病史詢問(ex.最近吃什麼藥影響小便)、尿液檢查(有無泌尿感染)、甚至簡單的婦科超音波(看肚子裡面是否有腫瘤壓迫)。結果SONO一掃，發現九公分大的左側卵巢水瘤，而阿婆的症狀是因腫瘤壓迫導致，手術選擇處理方面，由於腫瘤在超音波下是偏良性，加上阿婆已停經20年，故選擇(腹腔鏡)「單側卵巢輸卵管切除手術」。   　　阿婆術後恢復良好，拔完尿管後，急尿的問題立刻有顯著的改善，也毋須擔心是否因年紀大而有尿失禁的問題了。 圖說：李竑叡醫師與阿婆合照。（圖／北榮新竹分院 提供） 北榮新竹分院婦產科李竑叡醫師補充卵巢囊腫的症狀： 1、有可能完全沒有症狀。 2、症狀出現在囊腫該側的下腹部，會有疼痛或腫脹感。 3、下腹部絞痛可能是卵巢扭轉發生，甚至伴隨噁心、嘔吐等症狀。 4、若卵巢囊腫破裂，可能有突然劇烈的疼痛。 5、若腫瘤壓迫膀胱，會造成急尿、夜尿次數頻繁(每晚2次以上)。 6、腫瘤若壓迫輸尿管，造成腎水腫，影響腎臟功能。 7、腫瘤若壓迫後腹腔神經，造成嚴重背痛。   若有以上這些情形皆需就診，視狀況決定是否手術。另外，異常陰道出血通常和卵巢囊腫無關，北榮新竹分院婦產科李竑叡醫師關心您！