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2020-04-21 臺北榮民總醫院新竹分院:高齡社會,「藥」怎麼吃?
【記者:陳姿樺/新竹報導】2020-04-21
 
  台灣於2018年進入高齡社會,65歲以上老年人口佔總人口比率達14.05%,每 7 人中便有 1 人是老人,並且持續向超高齡社會前進中。在高齡社會中,慢性病增加,增加了用藥種類及複雜,因此「高齡用藥安全」成為極重要的課題。

 
  一般而言,如果老人服用5種以上的藥物,就可視為「多重用藥」。根據健保資料,台灣高齡長者平均一年看診約27次,平均使用4.6種慢性用藥,其中使用5種以上用藥比例為42%,使用10種以上慢性用藥患者達8.4%,而這些多重用藥現象存在著服用方式錯誤、藥物不良反應、藥物交互作用、重複用藥等潛在風險。所謂「潛在不當用藥」,就是指雖然藥物處方符合病情,但藥物服用時副作用的風險高於治療的益處。美國老年醫學會高齡患者的用藥安全指引,明確列出高齡患者易產生藥物不良反應之藥物,以及這些藥物隱藏之潛在風險,例如治療鼻塞與過敏的抗組織胺藥物具有鎮靜效果,當與治療失眠、憂鬱症的鎮靜安眠藥併用時易引起高齡長者嗜睡;治療關節疼痛常用的鎮痛劑易造成老人胃部不適甚至出血;心衰竭常用的毛地黃製劑則易因忘記或重複服用造成疾病惡化等因未正確使用藥物造成之危險。
 

 
  臺北榮民總醫院新竹分院藥劑科王瑛玫主任指出,當高齡長者有兩種以上慢性疾病時,應尋求整合門診,或請藥師評估建議,避免多處醫療院所藥物併用產生不良反應與交互作用。北榮新竹分院藥劑科設有高齡友善愛心諮詢台,24小時提供民眾用藥整合諮詢服務;此外,每月定期於門診候藥大廳舉辦各式用藥安全講座,透過與民眾互動來傳達正確用藥觀念;亦針對院內醫事與行政人員進行「高齡用藥安全-潛在不當用藥」講座,同時進行專業端與民眾端雙向用藥教育,透過跨領域團隊合作與病人參與,達成高齡用藥安全的目標。