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2020-08-18 臺北榮總新竹分院:新型肺炎疫情蔓延 施打疫苗可降低重症致死風險
【記者:葉翠玲/新竹報導】2020-08-18

  近日全球因2019新型冠狀病毒肺炎大流行,導致大家人心惶惶,門診就診的民眾裡,不少人會在看診的過程裡問:「醫生,聽說有肺炎苗可以施打,那我需要打肺炎鏈球菌疫苗嗎?打了肺炎鏈球菌疫苗可以預防新型冠狀病毒肺炎嗎?」


圖說:劉政傑醫師看診
 
  北榮新竹分院表示,顧名思義肺炎鏈球菌是種會使人類得到肺炎的細菌,而且是最常引起成年人及老年人細菌性肺炎的致病菌。肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌,可導致中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎,更甚者可能造成敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等侵襲性疾病,嚴重者可導致死亡。感染肺炎鏈球菌者,其症狀表現因感染部位之不同而異。在老年人、嬰幼兒或免疫不全者,其疾病嚴重度往往較一般成人更高,致死率也較高。一般而言,併發菌血症之肺炎,其致死率為 10~20%;若為老年人則致死率提高至 60%。在台灣65歲以上者前三大死因依序為:(1)惡性腫瘤占24.2% (2)心臟疾病占13.0% (3)肺炎占8.2%(大部分為侵襲性肺炎鏈球菌感染症造成),合占該年齡層死亡人數之45.4%。可見鏈球菌感染症對台灣65歲以上長者危害甚劇。

 
  雖然新型肺炎的病原體是病毒,而肺炎鏈球菌疫苗防止的是細菌,但是打了疫苗後,可以大幅降低「混合病情」。什麼是混合病情?「許多重症都是病毒感染先開了第一槍,讓身體的免疫系統不行了,接下來就是細菌性肺炎跟在其後發威,導致病人變成重症,最後甚至不治死亡。」新型肺炎的疫情至今,可以發現死亡個案大多是多重感染後造成器官衰竭死亡。施打肺炎鏈球菌疫苗,也就是降低了後面的多重感染風險,自然降低了死亡機率。
 
  重要結論:「施打肺炎鏈球菌疫苗雖無法預防新型冠狀病毒肺炎,卻能夠大幅降低其他肺炎或呼吸道感染的併發重症風險!因此高風險族群者若無禁症,都建議施打疫苗以提高保護力。」

 
施打對象與方式:
1.50歲以上慢性病患者,自費施打1劑PCV13,最好隔1年再施打PPV23。
2.50歲以上免疫力低下者、癌症者或合併慢性病患,50歲以上免疫力低下者、癌症者或合併慢性病患。
3.65歲以上健康長者,自費施打1劑PCV13,最好隔1年再施打PPV23。