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2020-08-31　新竹馬偕成立「減重暨代謝手術中心」 助您告別肥胖三高創造新生活
【記者：姜晴／新竹報導】2020-08-31
 
　　減重手術一開始是為了重度肥胖的病人，提供新的治療選擇；後來發現減重手術對肥胖造成之糖尿病有很好的成效，多項的大型研究也顯示，減重手術可使代謝性問題獲得顯著的治療效果，所以近年來已將減重手術廣義地稱為「代謝性手術」。台北馬偕紀念醫院柯文清主任2006年將減重代謝手術的觀念及技術引進馬偕醫院，創立馬偕醫院減重代謝手術中心，2011年何恭誠醫師加入團隊與柯主任共同醫治病患，努力至今，已真實改變了數百位病態性肥胖的病人的生命與健康問題。


圖說： 8 月 31 日上午 10:30 新竹馬偕舉辦案例分享茶會，邀請「胃袖狀切除手術」後，成功翻轉生命的何小姐現場分享心得！

 
　　何小姐因為工作壓力大、生活作息不正常，氣喘問題長期服用類固醇藥物等狀況，體重不知不覺就增加至90公斤，當時的她常覺得頭暈沒力氣、精神很差、年紀輕輕就有高血壓和重度的脂肪肝，醫師告知重度脂肪肝再不改善將可能發生肝硬化。32歲小薇，體重115公斤，BMI超過40，小時候圓滾滾的身材，長輩總是稱讚〝好可愛〞。但過了青春期，原本豐腴的身材像吹氣球般膨脹，班上同學明諷暗喻、言語霸凌從沒少過。小薇試著少吃控制體重，但沒多久就餓得昏頭轉向；市面上各種減肥藥物、直銷、第四台廣告、口耳相傳的偏方…，只要是她能夠負擔的，無一不試。但體重總在有明顯下降，覺得辛苦有代價的時候，體重又緩緩地回升，甚至比之前更驚人。體檢報告上血糖和血脂的紅字，讓小薇開始重視這個問題，內分泌科醫師根據小薇的生化數值，設計一套營養建議，開立降血脂的藥物，沒想到努力了半年，三位數的體重仍不見起色。小薇每次回診都忐忑不安，抽血報告上的紅字，讓她覺得越來越沮喪，除了血脂高、還有中重度脂肪肝，醫師評估短時間內將會演變成糖尿病。


圖說：病患何小姐術前術後對比照。


圖說：何小姐手術前體重 90 公斤、BMI 36；手術後何小姐每週規律運動健身，搭配飲食調整，目前體重53公斤，BMI 21.2。
 
　　以上兩個個案她們後來都到了台北馬偕減重暨代謝手術中心門診，經過何恭誠醫師親切細心問診及一系列身體檢查，評估適合使用「腹腔鏡胃袖狀切除手術」，手術前醫師給予充分說明與心理建設，告知未來應該如何保養身體，術後醫師與個管師持續追蹤關懷。何小姐也努力配合飲食調整跟運動，術後半年體重就下降至58公斤，術後10個月體重就一直穩定維持51～53公斤，最重要的是重度脂肪肝和氣喘問題都已經不藥而癒，身體更健康，生活品質更是大大改善！小薇手術半年後也瘦了36公斤，這是她成年後再也沒見過的兩位數體重，身體檢查所有的數值都回復正常，脂肪肝也悄悄地消失了，整個人精神變好，久違的自信也回來了。這個選擇，徹底翻轉了她們的生命！
 
誰適合接受減肥手術呢？
根據109年5月1日衛福部最新頒訂的標準如下：
1.半年以上內科療法減重失敗。
2.BMI≧37.5或BMI≧32.5且合併有因肥胖所導致的主要內科疾病。
3.年齡屆於20至65歲間，不是因為內分泌系統問題導致肥胖者。
4.無主要精神疾病或藥物濫用者。
5.無主要器官功能異常，且能接受全身麻醉及手術危險者。
符合以上條件之民眾，均可考慮接受外科手術達到改善肥胖的要求。
 
　　手術方式？近年腹腔鏡手術已是減重手術的首選，目前常用的減肥手術包括：袖狀胃切除手術、胃繞道手術，醫師會評估病患整體身體狀況，建議最適合之手術方式。「袖狀胃切除手術」是近年來手術數量成長最多的減重代謝性手術。因難度不高，所花的手術時間較短，且不會有術後營養不良的情形，藉由切除胃底部、減少胃容積及降低饑餓激素的分泌，可增加血糖調控之功能，還有治療第二型糖尿病的成效。「胃繞道手術」複雜度與困難度較高，風險相對提高，手術時間也較長。選擇有經驗的專業醫師來執行手術，藉由其專業的知識與經驗，將可大大降低手術合併症的發生率，繞道手術的優點是減肥的效果較快，也比較不容易復胖，且有許多大型實驗證實，對於第二型糖尿病治療具有卓著的效果。


圖說：新竹馬偕一般外科張政傑主任（左一）、台北馬偕柯文清主任（左二）、台北馬偕何恭誠醫師（右一）與袖狀胃切除手術見證者（何小姐）合照。
 
　　新竹馬偕紀念醫院蘇聰賢院長表示，肥胖是一種慢性疾病，肥胖會增加罹患高血壓、第二型糖尿病、高血脂、心血管疾病、脂肪肝等疾病的危險。研究顯示，肥胖者只要減輕原體重的 5％～10％，就可以降低許多慢性病的發生率；對於已罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，減輕體重也有助於疾病的控制。為了讓新竹地區的民眾也能享有醫學中心級的減重手術治療，新竹馬偕特別成立『減重暨代謝手術中心』，除該院一般外科張政傑主任外，還特別邀請台北馬偕一般外科柯文清主任及何恭誠醫師自9月份開始，至新竹馬偕駐診進行減重評估診療和執行手術，期盼將台北馬偕成功的手術經驗、完善的減重服務流程導入新竹馬偕，幫助有病態性肥胖問題的民眾，降低代謝疾病發生率並守護更多桃竹苗地區民眾健康。