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2022-11-09　高齡者不可輕忽的肌少症　臺北榮民總醫院新竹分院：預防或延緩可降低長期照護的需求及減少死亡率
高齡者不可輕忽的肌少症　臺北榮民總醫院新竹分院：預防或延緩可降低長期照護的需求及減少死亡率
【記者：張玉珍／竹縣報導】2022-11-09

　　根據國家發展委員會的人口推估， 台灣已於1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，將於2026年邁入超高齡社會。隨著高齡人口增加，老年症候群成為重要的健康與醫療議題，其中肌少症(sarcopenia)被認為是老年症候群的一種表現，更甚者會導致長者晚年衰弱，亞洲國家肌少症的盛行率為7.3%- 12%，而2014年台灣本土研究報告指出，高齡者肌少症盛行率達3.9%-7.3%，因此在台灣，肌少症確實是一個不可忽視的重要健康議題。


圖說：臺北榮民總醫院新竹分院家醫科劉政傑醫師。（圖／榮總新竹分院 提供）

　　根據2019年亞洲肌少症共識會(AWGS)的定義，肌少症是「以老化造成的骨骼肌流失、加上肌肉力量 減少、及(或)體能表現下降」的疾病，我們可以以SARC-F問卷或是包含小腿圍的SARC-CalF問卷進行篩檢，SARC-F問卷包力量、行走、起身、登階和跌倒五個部分，以日常狀況勾選，4分以上肌少症風險較高，而SARC-CalF問卷則是SARC-F加上量測小腿圍，11分以上肌少症風險較高，如果初步篩檢結果為高風險的族群，則需進一步接受肌力、行動能力、骨骼肌質量的評估，以確定診斷。若肌肉力量低、肌肉質量低，即可診斷肌少症，若合併「低體能表現」，則可診斷為嚴重肌少症。

　　以前的觀念是養兒防老，現在是要養肌防老，不想成為「肌少症」的一員，就要及早為自己「長」肌肉作好打算。肌少症目前並沒有特效藥，營養和運動是主要預防和治療肌少症的方式。營養補充主要為蛋白質，高齡者的蛋白質需求量建議為1.2-1.5公克 /公斤，平均分散於各餐食用，並多攝取富含白胺酸的食物，如牛肉、魚與豆類等，以減少肌肉流失的發生，另外補充1000 IU/天的維生素D可幫助蛋白質、吸收及使用，如鮭魚、鮪魚、鯖魚、起司與蛋黃等，與充足的日照，可以改善肌肉功能，預防肌少症。適度地規律運動可以協助老人維持身體活動能力、平衡感及避免跌倒，對抗肌少症最有效的運動是阻抗性運動，如負重運動，可以減緩肌肉流失與功能退化。

　　肌少症會影響高齡者身體功能、代謝功能和慢性疾病，也會隨著老化合併肥胖與骨質疏鬆症，進而增加跌倒機率、失能機率、護理之家進駐率及降低生活品質，更甚者，會增加死亡率，家屬照護壓力和醫療費用支出也會明顯提高。故無論藉由預防或延緩肌少症，都能降低長期照護的需求甚至能減少死亡率，更進一步來促進高齡者的健康老化，以提高生命的品質。