2024-01-03　「慢性阻塞性肺病」早期發現早期治療　國健署提供電腦斷層篩檢
【記者：張玉珍／竹縣報導】2024-01-03

　　68歲的A先生是個建築工人，過去身體都很硬朗，時常需要建案裡爬上爬下搬東西，近年來竹科建築需求高，賺得多但是壓力也大，每天基本開銷就是兩三包菸起跳。然而A先生卻開始覺得爬樓梯開始有些氣促胸悶，搬材料時也少了幾分力。先到附近的藥房抓藥調理，喘是好了一點但是藥吃下去卻多了手抖心悸的副作用。經過幾次的調整卻依然有喘跟胸悶的狀況，A先生也逐漸不以為意。


圖說：臺北榮總新竹分院-胸腔科邱華彥主任。（圖／臺北榮總新竹分院 提供）

　　然而某日八點檔的演到劇中人物因為喘和咳血去到醫院檢查，不檢查還好，一檢查卻是得了肺癌末期，預估壽命不到一年。A先生越想越不對勁，於是來到醫院的門診求治。經過基本的身體檢查後，A先生接受肺功能檢查，發現有阻塞性肺病的問題，醫生說明這是慢性阻塞性肺病，目前的狀況不需要吃藥，只要吸入長效型的氣管擴張劑保養即可，並耐心的教導A先生使用吸入型氣管擴張劑使用。經過一周的調整，A先生很開心回復了以往的活力。為了讓自己的健康更上層樓，A先生也加入了戒菸的行列並獲得政府補助的肺癌篩檢計畫-低劑量肺部電腦斷層篩檢，雖然電腦斷層看到一些肺氣腫的狀況，所幸沒有看到腫瘤，鬆了一口氣的A先生決定要健康生活遠離菸品。

　　A先生得到的慢性阻塞性肺病是個慢性疾病，最常見的成因為吸菸導致，空氣汙染或是職業暴露(礦工,磨石子工人,粉塵暴露)也是不吸菸患者的常見原因，診斷標準是利用肺功能檢查去測量第一秒呼氣流量與肺活量的比值，若小於0.7則被判定為阻塞性通氣功能異常。在過去常使用口服氣管擴張劑（瘦肉精）做治療，因而導致手抖心悸等副作用且對心臟有負面影響。隨著科技的進步，目前最有效的藥物為吸入型氣管擴張劑，相較於傳統的口服氣管擴張劑，吸入型的藥物直達肺部，可以用更低的劑量達到更好的藥效。雖然偶爾有口乾等副作用，但發生機率比口服藥物低上不少，目前也有乾粉劑型與噴霧劑型可以選擇，可以依照患者的生活習慣做調整。除了藥物治療，慢性阻塞性肺病的患者相較於一般人也有較高的機率得到肺癌，所以定期的Ｘ光檢查，或是接受低劑量電腦斷層篩檢也是必要的。目前國健署亦有針對吸菸史達30包一年以上且願意戒菸的50至74歲民眾或是戒菸未達15年之重度吸菸者提供免費的低劑量電腦斷層篩檢，期望能早期發現肺癌，早期治療。